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2011年8月28日日曜日

腱鞘炎

 そんなに使っているわけでもないのに、腱鞘炎になった。

最近、そんな患者さんがちらほらと来院されます。

まず腱鞘炎ってなんじゃいな?といところかもしれません。指や手の痛み=腱鞘炎ではないので気をつけてくださいね。

指を例にとって話ますと。
指を動かします。握っている手を広げると、クイッとスジが出てきますよね。これが、腱です。

RIMG0349.JPG

手を動かす筋肉は手にあると思っている方もいると思いますが、実は前腕の筋肉が収縮することにより、関節が動きます。

RIMG0354.JPG

腱鞘ってのは、字のごとく、腱の鞘(さや)です。鞘というのは、刀をしまっておくものですね。腱というのは、このトンネル状の鞘を通ることにより、腱の浮き上がりを防いでます。
腱とこの鞘との間に炎症がおこるのが腱鞘炎です。

原因
使い過ぎ(当然ですね、腱と鞘がこすれる回数が多いわけなので、当然負担がかかってきます)

回数、時間、筋力に関係します。

この前、宮崎駿のドキュメンタリーをやっていましたが、ペンで絵を書きまくるので、慢性的に腱鞘炎を抱えてらっしゃいました。
主婦の方は、家事仕事ですね。料理、洗濯、掃除。負担になる要素はたくさん。
赤ちゃんのいるお母さんは、首が据わっていない頭を支えるのに、常に手首、指に力が入っている。
パソコンを日常的に使う方、かなりの回数指を使っていますね。

もろもろ考えられるんですけど、これも思い当たらないな~と思う方がいると思います。
言いたくありませんが、年齢的なものも関係してきます。長年かけて疲労がかかっている、そんなに力が加わっていなくても、一定の力が積み重なってしまう。

オイル切れ…。腱にしろ鞘にしろ、若くて弾力性があって、水分も豊富であれば、滑りもいいでしょうが、年齢とともに潤いが失われてきますね。悲しいですが、それによりひっかかり、抵抗が増え炎症が発生する。

女性ホルモンの問題、エストロゲンの増減により、腱や腱鞘が肥大して腱鞘炎を引き起こしやすくなるそうです。
産後のお母さんや、中年のマダムに多いのは、こいうことが原因なんでしょうね。

で、鍼灸でどうすんねんって話ですが、腱鞘炎のある部分に直接刺鍼し、動きを良くする+疲労の原因となっている前腕の筋肉をゆるめる。
というのが、基本的な治療方針になります。
ただ患部は手のひらであったりするわけです。痛いですよね~。(笑) 指先、足先は血管や神経が豊富なんで敏感なんですよ。というところです。
初期症状であれば、わりと簡単に治りますが、固まって癒着していたりしていると、鍼灸でもなかなか難しいです。

整形で注射orプチ手術の方が早い場合もあります。前に勤めていた整形外科でも、手術しているのをちょくちょく目にしました。

わかりやすく書いている方がいらっしゃったのでリンクしておきますね。
http://www3.plala.or.jp/ksakura/kenshouen/rsi.htm

どっちを選択するかは、症状、経過にもよりますんで、ご相談ください。どっちにしろ痛いということは変わりありません。つらいですね。



4 件のコメント:

  1. テニスのためか、毎日のピアノのせいかわからないのですが
    昨日から、ペットボトルの蓋が開けられず、お鍋なんてもてない状態に・・・涙
    自宅でできる対処法なんてないのでしょうか~
    昨日一日アイシングして、今日はできるだけ使わないようにしているのですが、
    痛い・・・涙

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  2. >hanaさん
    痛みの出ている所はどこになります?肘(外側上顆、内側上顆)、前腕、手首?あるいは指?
    基本は、アイシング、安静、マッサージ、ストレッチぐらいでしょうか。それでも使わないとダメでしょうから、テーピングですかね。テーピングの仕方なんかは、ネットにも出てるでしょうから、それを参考にしていただければ。

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  3. お忙しいところ、さっそくのご返答ありがとうございます。
    痛いのは手首で、右手の掌握運動がしにくくて・・・腫れぼったい感じです。
    でも 今日一日使わずにいたら、少し和らいだかも。
    アイシングはもう終わりにしてあっためてみようと思います。
    マッサージしていいんですね♪いたいところグリグリしてみちゃいます。

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  4. >hanaさん
    たぶん、使うと痛みがぶり返してくると思うので、使ったあとはアイシングして、落ち着いたら、患部と前腕のマッサージです。
    それで、手首にテーピング巻くだけでも、動かす時に楽になると思います。テーピングなければ、リストバンドでも構わないですよ。
    テニスにピアノ、なんか良さそうな暮らしされていますね~。(笑)

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