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2021年9月17日金曜日

コロナ感染後の後遺症

新型コロナウイルスに感染後、急性な症状は回復するも、様々な後遺症に悩まされるという報告がみられます。


 

大阪府の相談センターにあった相談件数で多いのは、倦怠感、嗅覚障害、味覚障害、脱毛、呼吸苦、微熱・発熱、うつ・気分の落ち込み、咳、頭痛、不眠、集中力・記憶力低下、体の痛み、動悸、めまいでした。

後遺症の診断は難しいところですが、アメリカでは発症後4週以上症状が持続する場合に、新型コロナの後遺症と診断しているようです。

どのようにして後遺症が起こるかをわかりやすく説明しているページがありましたので、そちらを引用させていただきます。

COVID-19を引き起こす新型コロナウイルスは、体のさまざまな部位の細胞、特に肺や血管の内層に見られる受容体に付着します。影響を受ける臓器には、心臓、肺、腎臓、脳、腸、および膵臓の細胞などがあります。新型コロナウイルスの感染した後に、体内では炎症反応を起きます。通常はウイルスを倒すための反応ですが、炎症に伴うサイトカインと呼ばれる化学物質の産生により意図せずに自分の体の細胞に対して多くの損傷を引き起こしてしまいます。
さらにこのプロセスは血液を固まりやすくさせ血栓が形成されると、臓器の一部への血液供給を遮断しより多くの損傷を与えます。COVID19発症時や初期の症状が軽微であっても、体のさまざまな部位にダメージを受けている可能性があり、後遺症に繋がっている可能性があります。実際に、コロナ後遺症ではCOVID19の重症度によらず、持続的な症状を発症する場合があります。最近の研究では、血液検査や画像検査から入院していない人でも心臓、肺、肝臓への長期的な症状と臓器の損傷があることがわかってきています。」

公平病院HPより引用


コロナに限らず、風邪やインフルエンザで高熱を出した場合でも、似たような後遺症が出ることがあります。以前いらっしゃった患者さんでも、風邪を引いた後に味覚、嗅覚障害が出た方がいました。

その時の記事はこちら

料理を作っていても匂いを感じない、味見をしても味を感じないため、料理として提供できるのか、美味しいのか、あっているかなどがわからなくなり、非常に苦慮されていました。

当院の患者さんでコロナになった方がいますが、回復後も味覚がおかしいとおっしゃっていました。ニンニクを食べても何も感じないとのことです。

上のなぜ起こるか?で注目したいのは
  • 炎症に伴い意図せず自分の体に多くの損傷を引き起こす
  • 血液を固まりやすくさせ、血栓が形成され血液供給を遮断させる
この2点です。
多くの損傷は、大きなものから微細なものもあるでしょう。それが全身にあるから倦怠感があると考えられます。血栓も大きなものから小さなものまで様々です。末端の小さな血管に血栓ができ、味覚の受容器が損傷したり、血液供給が少ないため正常な動作をしないと考えられます。

コロナによってあまりにも急激に起こっているだけで、通常の風邪やインフルエンザ、ヘルペスなどのウイルス、ケガや事故などの外傷によって起こるものと変わりありません。

ずっとこのままじゃないか?もっとどこか悪いことが体に起こっているのではないか?と不安に襲われてしまいます。

しかし、ここでも現段階でやれることは明白です。自身の自己治癒能力、再生力を促し、損傷しているものを修復すればいいわけです。

医療機関では、対症療法、血液循環を促進する薬、ビタミン剤などの処方になるのでしょうか。あとは、精神的なケアも必要になると思います。

鍼灸では、血液循環の促進、免疫力の活性化、組織の修復の促進を行えます。また、神経を刺激し各受容器にも刺激を送ることが可能です。

後遺症で悩んでいる方は、医療機関、鍼灸院などを受診していただき、様々な不安を早く払拭していただきたいと思います。

大阪吹田-江坂駅の鍼灸院
吹田市豊津町18-4ウイニング・パラ江坂1B
電話:06-6821-3000

2015年3月17日火曜日

顔面神経麻痺

顔の表情をつくる。
目を見開く、目を閉じる、眉間にしわをよせる、口角をあげる、口を開ける、口を閉じる、口を膨らませる、口をイーンとするなど、顔に係わる動作は顔面神経の作用で働きます。

顔面神経麻痺は、こういったことがしにくくなったり、全くできなくなります。

脳からでた顔面神経は頭蓋骨を通り、後頭部のあたり、そして耳の後ろを通り、顔面の各筋肉に分布します。

「よくわかる顔面神経麻痺」引用
 
この神経は舌の前2/3、鼻(鼻腺、鼻粘膜)、涙腺、口の粘膜、唾液腺などにもいっています。なので、顔面神経麻痺によって、味覚に障害がでたり、涙がでなくなったり、匂いを感じなくなったりすることがあります。

「プロメテウス解剖学アトラス引用」
わかりやすい症状としては、食事中口から食べ物がこぼれる。水を飲むとこぼれる。目が閉じれない場合があるので、目が乾く。上手くじゃべれない。嗅覚、味覚が鈍くなる。麻痺のある側の顔がたれる、歪む。といったところでしょうか。

これまでは原因がはっきりとわからないとされていたのですが、最近ではウイルスのよるものというのがわかってきました。単純ヘルペスウイルス、水痘帯状疱疹ウイルスといわれるものです。

前者はベル麻痺、後者はラムゼイハント症候群と分類されます。

簡単な違いとしては、顔面神経麻痺症状に、耳周辺の帯状疱疹、痛みと耳鳴り・難聴・めまいの内耳症状があるものがラムゼイハント症候群です。

臨床で出くわす、顔面神経麻痺の患者さんのほとんどが、この2つによるものです。

他には、ケガによるもの、腫瘍や耳の炎症、膠原病やギランバレー症候群などの他の病気が原因でなるものがあります。しかし、ほとんどの患者さんが病院に行ってから、鍼灸院に来られるので、こういった原因の顔面神経麻痺患者さんにでくわすことは稀です

顔面神経麻痺のほとんどが、自然経過で治癒します。

原因のほとんどが、ウイルスによるものなので、このウイルスが悪さをしなくなれば、治まるわけです。もちろん後遺症として、症状が残る場合もあるので注意が必要です。

以前お話したことがあるかもしれませんが、水痘帯状疱疹ウイルスや単純ヘルペスウイルスは、健康な人でも持っているウイルスです。疲れが溜まっていたり、寝不足であったり、ストレスがあったりすると、人間の抵抗力は落ちてきます。免疫力や抵抗力が落ちると、体に潜んでいるウイルスが活発になってきて、悪さをしはじめます。さらにこのウイルスは、神経を好む性質があり、神経に沿って痛みが出てきます。

治療に際して重要なことは、まず病院に行くということです。もちろん、先に鍼灸治療をすることはいいことなのですが、中には、脳やその他の原因のこともあるので、きっちりと検査をしてそういった可能性を早めに潰しておくのが先決です。病院の神経内科、耳鼻咽喉科に診てもらうといいでしょう。

ウイルス性の顔面神経麻痺であれば、ステロイドや抗ウイルス薬を服用すると、早期に回復します。耳の疾患でも同じですが、早期発見、早期治療が鉄則です。時間が経過すると、後遺症も残りやすくなります。

鍼灸はどこで出てくるんや?という感じですよね。

初期治療では、ステロイドが一番効果的なので、それを服用しつつ鍼灸を併用すると、より効果的になります。

鍼灸に関しては、早期にいらっしゃる方というのは、ほとんどいません。うちで治療経験のある方が、「こういった症状が出てるけど、鍼灸は効果あるの?」って感じで聞かれて、それから治療。

或いは、病院に半年~1年ほど通ったが、変化がないので鍼灸治療。

この2パターンですね。しかもほとんどが後者のほうです。そういった場合、回復するのにも時間がかかりますが、根気よく治療をすることが大事です。

見た目の問題であったり、食事のしにくさ、飲料がこぼれるなんてことがあるので、ストレスがかかったり、精神的にも参ってきます。

どういったことが原因で、今の症状が出ている。どうしたら、回復するってことがわかれば、気分的にも落ち着いてきますので、治療者としっかりコミュニケーションをとって、治療+セルフケアをやっていっていただければと思います。

小田原にある鍼灸院の先生のHPが、顔面神経麻痺について詳しくかいてあります。心構えから、自分でするマッサージなど盛りだくさんです。ご参考にしてください。

こんた治療院